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眼底検査(散瞳検査)の費用。わかる病気と検査方法

更新日:

目の検査のひとつに「眼底検査」があります。

いったいどのような検査なのでしょうか。

なぜそのような検査が必要なのか、また眼底検査で何がわかるのか。

目のこと、検査方法や眼底検査でわかる病気、費用のことなどまとめました。

 

眼底検査をする理由

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■血管を見る

目の奥にある「眼底」の状態をみることで、実はいろいろな病気を知ることができます

それは目の病気だけとは限りません。

なぜかと言いますと、人間の身体は太い血管や細い血管などたくさんの血管が通り、血液の中に栄養や酸素を含んで身体中に運ぶことにより生きています。

 

この血管に何かが起こると血液の流れが滞り、いろいろな障害が出てきます。

この血管を見るために切開などせずに直接「見る」ことができる場所が一箇所だけあります。

それが眼底の血管なのです。

眼底検査で、この血管の状態を見ることは身体の血管の異常やいろいろな病気を知ることにつながるというわけです。

■眼底を見る

目のしくみは、よく「フィルムカメラ」に例えられることがあります。

人間の目はとてもよくできていて、カメラのレンズやシャッター、ピント合わせのための絞りの機能などもちゃんとついていて高性能です。

目で見た「像」は、「角膜」を通り「水晶体」というレンズの部分から眼球の奥の「網膜」に写ります。

また、まっすぐ前方からみて眼球の一番奥にある網膜を「眼底」と呼んでいます。

 

この網膜がカメラのフィルムの役割を果たしますが、それは近くの「視神経」を通じて脳へ情報を伝え「見える」ということを伝えます。

眼球の中は「硝子体」という透明の液状のもので満たされています。

眼球の内側に網膜は薄く張り付いていますが、この網膜の状態や静脈や動脈の血管を見ることが眼底検査の目的です。

この血管により体の他の部分の病気を推測することができます。

眼底検査(散瞳検査)の方法

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では、眼底検査の方法はどのようなものでしょうか。

一般的に下記のような方法があります。

○眼底鏡を使う

医師が直接「眼底鏡」を使って眼底を観察するもので、次のような方法があります。

・「直像検査法」…瞳孔に光を当て観察

・「倒像検査法」…光を当て網膜像を凹面鏡に反映

○眼底カメラを使う   

??医師が「眼底カメラ」により眼底を撮影するもので、次のような方法があります。

散瞳薬(さんどうやく)を使う方法

散瞳薬を使わない方法(無散瞳型)

細隙灯顕微鏡を使う  

機械の「あご乗せ」部分にあごを乗せ、医師が細い隙間のある部分から瞳孔に光をあてて「拡大鏡」で観察する方法です。

 

眼底三次元画像解析装置を使う

三次元により立体的な画像で解析をする方法で、細かい部分まで観察ができます。

 

上記の方法のうち「直像検査法」では、狭い部分を15倍の拡大で観察でき、「倒像検査法」では広範囲を5倍の拡大で観察できます。

また、散瞳薬を使用する方法ではいつくかの注意点があります。

■散瞳薬を使う場合

眼底をよく見るためには瞳孔をあいたままにする必要があります。

そのためには「瞳孔拡散剤」(散瞳薬)を点眼します。

普通の目薬と同様の方法で点眼し、痛みや沁みる感じはほとんどありません。

そのまま10分から15分ほどおいて瞳孔がしっかり開くのを待ってから検査します。

 

○注意点

瞳孔をあけたままにしますので、外に出ると光がまぶしく物が見えづらい状態になります。

眼科から帰宅する方法として車の運転は避けた方が良いでしょう

また、人に付き添ってもらって帰宅することをお勧めします。

足元が見えず転倒する危険性があります。

瞳孔は半日ほどして元にもどりますが、その間は激しい運動なども控えた方がよいでしょう。

 

眼底検査からわかる病気

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眼底検査からいろいろな病気がわかりますが、目の病気とその他の病気をご紹介します。

■目の病気

眼底出血

網膜に張り巡らされた血管が、動脈硬化などの理由により出血してしまうことがあります。

出血により視力障害が起きる場合もあります。

放置しておくことは失明になる可能性もあるので注意が必要です。

網膜剥離

網膜は剥離(はがれてしまう)することもあります。

老化や外傷性により網膜の一部に穴が開き、その箇所から液状である硝子体が入り込み網膜がはがれていきます。

剥がれ方や程度により強い近視になるなど障害が出てきます。

加齢黄斑変性症

黄斑というのは、視力や色覚にとって大切な部分ですが、老化現象が速く進んでしまうことでこの病気が起こります。

視力の低下と物の歪みなど視覚に影響が出ますが、ひどい場合は失明になることもあります。

網膜色素変性症

網膜の機能が衰えてくることから、最初の段階で暗いところで見えづらいという症状が起こります。

その後、視野が徐々に狭まってくるという病気で、進行は緩やかです。

ただ確定的な治療法がないため薬での治療が一般的だということです。

緑内障

視神経乳頭」という、見た像が視神経を通って脳へ伝わる入り口のところが押しつぶれされて障害となる病気です。

徐々に視野が狭くなり、状態が進むと視力が低下したり失明することもあります。

自覚症状があまりなく気がついたときには発症していたということもあります。

白内障

カメラで例えるとレンズにあたる「水晶体」は、本来透明ですが加齢や糖尿病、またアトピーなどの原因で曇り、視力が低下する病気です。

進行程度は緩やかですが近年では日帰りの手術により治療ができるようになりました。

■その他の病気

糖尿病

糖尿病は放っておくと進行し、最悪の場合では命にかかわる病気です。

糖尿病網膜症」は、網膜剥離や眼底出血、緑内障などの目の病気を引き起こします。

逆にこれらの目の障害から糖尿病を知ることができます。

糖尿病網膜症はもっとも失明の恐れのある病気といえます

動脈硬化

高血圧から動脈硬化になることがわかっています。

網膜動脈硬化症」は網膜の動脈が硬化していることから、身体の中の動脈も硬化していることが推測されます。

網膜の動脈硬化は眼底出血などいろいろ障害が起こることがあります。

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脳腫瘍、くも膜下出血

視神経は直接に脳とつながっているため、眼底の血管を知ることは脳の血管の状態も同様といえますから脳の病気を推測することができます。

脳腫瘍や脳梗塞、くも膜下出血などの脳の病気の手がかりとなります。

また、心筋梗塞など心臓の病気も推測されます。

眼底検査(散瞳検査)の費用

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眼底検査の費用はどれくらいかかるのでしょうか。

保険は適用されるでしょうか。

まとめました。

■眼底検査の費用

散瞳薬を使う場合でも1000円から1500円程度というのが一般的です。

これは、眼科で眼底検査のみを受けた場合です。

また、保険は適用されますので自己負担金額は1000円程度ですが、お住まいの地区により料金は違いますので、詳しくは地方自治体の担当へお尋ねください。

ただし、初診料は別途かかる場合があります

同時に「眼圧検査」などがある場合もありますが別料金になります。

 

まとめ

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いかがでしたでしょうか。

眼底検査は、痛みもなくとても簡単といえますし費用も保険が適用されますので、定期健康診断や人間ドックなどセットで検査項目に入れることもお勧めです。

ただ、散瞳薬を使用する場合は車の運転ができないなど注意することもありますが、とても簡単ですし糖尿病などの隠れた病気を知る手がかりにもなります。

 

これらは失明にかかわる病気でもありますから、治療開始も早く始めることで最悪のケースを防ぐことができるかもしれません。

少しでも目に違和感を感じた場合は、眼科で眼底検査を受けてくださいね。

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