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【腰痛治療】ブロック注射は痛い!費用・効果・副作用まとめ

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痛みがなかなか改善しない場合に用いられることの多いブロック注射ですが、受けたことがあるという人はどのくらいいるでしょうか。局所に直接注射をすることで、飲み薬で効果がみられなかった場合でも早期に改善することが期待できるようです。そんなブロック注射とは、どのようなしくみで私たちの身体に作用しているのでしょうか。ブロック注射の概要や腰痛に対するブロック注射、そして効果や費用について紹介していきます。

ブロック注射ってどんな注射?

まずはブロック注射について、その概要をみていきましょう。どのようにはたらいているのかなどの内容について述べていきます。

神経の伝達をブロック

ブロック注射とは文字通り、痛みをブロックするというものです。正確には神経の伝達をブロックするということで、痛みの情報が脳に届くのをブロックしているということになります。

 

多くの人は、痛みをその痛みが出ている部分で感じていると思っているでしょう。手を擦りむいた場合には、手が痛いと言いますし、その部分で痛みを感じているはずです。しかし、実際には痛みを感じているのは脳で、手で痛みを感じているわけではないのです。

 

手からはあくまで痛みの情報が伝わっていくのみで、実際にその情報を受け取った脳が痛いと認識していることになります。そして、多くの薬物療法ではこの痛み情報の伝達を阻害することが図られています。痛みの情報の伝達を阻害するということはCMなどでも言われているので聞いたことがある人も多いでしょう。

使われるのは局所麻酔剤やステロイド

飲み薬などが腸から吸収されて有効成分が神経に作用することで、上記のはたらきによって痛み情報が阻害されるということですが、神経ブロックの場合は局所に直接それらの薬剤を打ち込むという方法です。

 

使われるのは局所麻酔剤とされ、炎症のある場合にはステロイドも一緒に注入されるようです。炎症による疼痛にも効果的ということですね。ステロイドで痛みの原因を抑えるとともに、神経伝達を阻害して痛みを感じにくくするということです。

 

阻害するのはあくまで痛みの情報ですが、その他の伝達にも多少の影響が出るということは覚えておきましょう。

腰痛に用いられるブロック注射

ブロック注射について、どのようなものなのかだいたいはわかってもらえたでしょうか。次は、腰痛に対するブロック注射についてみていきましょう。上半身の症状や疾患に関しては、星状神経節という交感神経のおおもとにブロック注射を行うことが多く、星状神経節ブロックとも呼ばれます。

 

一方で、腰を含め下半身に用いられることが多いのが腰部硬膜外神経ブロックと呼ばれるものです。脊髄を包んでいる膜の外側の空間に注射をする方法で、他に仙骨裂孔ブロックや神経根ブロック、椎間板ブロック、椎間関節ブロックなどがあります。

腰痛のブロック注射を打つ場所

硬膜外神経ブロックは、先に少し触れましたが脊髄を包んでいる一番外側の膜である硬膜の、さらに外側にある空間に針を入れて注入します。腰の部分に打ちますが、硬膜の外側の空間で針を止めるということが難しく、硬膜を傷つけてしまうことで髄液の漏れや感染などが起こることからドクターの技術が重要な処置とされています。できる限り専門医に相談しましょう。

 

仙骨裂孔ブロックも硬膜の外側の空間に注入することは同じですが、打つ場所はお尻の仙骨の部分からになり、この方法では硬膜を傷つけるリスクは低くなるようです。神経根ブロックや椎間板ブロック、椎間関節ブロックは神経の根元にある神経根や背骨の間の椎間板、そして背骨の間で関節を構成している椎間関節に直接打ち込むものとなります。

 

原因と推測されている部分に直接打ち込むことで効果も高いとされていますが、ピンポイントでヒットさせることは難しいようです。

腰痛のブロック注射の痛み

硬膜外にブロック注射を行う場合では、痛みの感じ方が人によって違うようです。基本的には腰に打つ場合には局所麻酔をしてから針を入れていくため、ブロック注射での痛みはそれほどないとされています。最初の麻酔を打つときのチクっとする痛みくらいということですね。

 

しかし仙骨の部分の場合はそのまま行われることもあるようで、痛みが強いこともあるようです。局所麻酔をしていても薬液が注入されているときの不快感を感じる人や、痛みを強く感じる人がいるということですが、すべての人に必ず効く麻酔ということはないのである程度は覚悟しておいた方が良いでしょう。

 

神経根ブロックについては、原因となっている神経を探すときに神経に触れるのでこれも人によっては激痛を伴うとされています。

腰痛のブロック注射を打つ頻度

ブロック注射が1回で効いて症状が軽減している場合には経過観察となりますが、中には数日で元に戻ってしまう場合もあるようです。これがブロック注射の効果がないと言われる理由ですね。戻ってしまった場合にはもう一度行うこともあるようですが、概ね1週間程度は空けるようです。

 

そして回数も3~5回ほどということが多いようです。特に決められているわけではありませんが、上述したようにドクターの技術が重要なため何度も行いづらいという面や、回数を行っても変わらなければやり続けるメリットがないと判断されるためと言われています。あまり何度も行いたくないというのはドクターも患者側としても同じということですね。

ブロック注射の効果と副作用

では次は、ブロック注射の効果や副作用についてみていきましょう。ブロック注射は一時的な痛みへの対処で、一過性に痛みを感じなくするだけのものという認識の人も多いのではないでしょうか。ブロック注射の本来の目的は、感じ方に対してだけではありません。

 

本来の目的と副作用を挙げていきます。

血流の改善がカギとされている

痛みが強い場合や長引いた場合には、痛みの悪循環というものにはまってしまいます。痛みを感じると交感神経がはたらいて局所の血管が収縮します。これについてはご存知の方も多いでしょう。

 

その後副交感神経とのバランスによって血管の収縮は戻りますが、繰り返し強い痛みを感じていると交感神経が過多の状態になって血管の収縮が続く状態となってしまいます。血管が収縮したままということは、血流がスムーズにいかず痛みの物質なども残ったままになってしまったり、組織の修復がうまくいかないということにつながります。

 

そのような状態からまた痛みを強く感じ、悪循環にはまっていくということですね。ブロック注射では痛みの伝達を阻害するだけでなく、この局所の血流の改善を促すことでも痛みに対処しようとしているということなのです。悪循環を抜け出して、血流が改善できれば身体の回復力が正常にはたらくことが期待でき、症状の改善が図れるということです。

ブロック注射の副作用

ブロック注射の副作用としては、上述したように出血や感染、髄液の漏れなどが挙がります。また、アレルギーや神経障害も挙げられていますが、どの副作用も発生頻度としては極めてまれなようです。

 

きちんと副作用に対するケアがされてから帰宅が許されるためというのもありますが、当日は普段通りの生活で運動などは控え、入浴もシャワーの方が良いようです。

ブロック注射の費用

最後に、ブロック注射の費用についてですが、ブロック注射は保険適用となるので負担額は3割負担の人で4000円程度とされています。1割負担の場合は1500円ほどです。初診や検査など他の費用もかかるので、5000~7000円をみておけば良いでしょう。

まとめ

ブロック注射の概要や腰痛に対するブロック注射、そして効果や費用について紹介してきましたがいかがでしたか?安易に頼るということは推奨されていませんが、痛みが長引くと心因的な面も絡んでくることから余計に治りにくくなってしまうということは明らかにされています。

 

また、痛みが強くどうしようもないときや仕事に影響を及ぼしたくないときなど神経ブロックでなんとかしたいというケースもあると思います。判断するのはドクターですが、状況や希望を正しく伝えることで痛みに対して適切に処置してもらえるようにしましょう。

 

痛みに対してのアプローチの1つとして覚えておき、必要なときには相談できるようにしておくことで安心にもつながります。安心感が痛みに与える影響も大きいので、適切に対処できるようにしておきたいものですね。

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編集部:ミモー

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美容関連の専門学校で学んできた豊富な知識を記事にしています。私自身も使用しているコスメやサプリなどもご紹介していますので、お役立て出来ればと思います。

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